1月7日傍晚，南京市儿童医院的手术室里传出了阵阵欢呼声，“取出来了，终于取出来了，患儿生命体征一切正常，太好了”，呼吸科赵德育主任终于松了口气，手中的异物钳上夹着一根弯曲的大头针。这根大头针是赵主任刚刚从一名9个半月男童的气管中取出，针长约4厘米。

  9个半月的方方（化名）在妈妈身边玩耍，随手抓起妈妈放在床边的几根大头针，往嘴里塞。身旁的妈妈扑过去想阻止，却没来得及。

  CT报告显示大头针被呛进了气管，横在了方方左肺主支气管中。当地医院尝试用支气管镜检查术取出异物，但并未成功，遂建议家长转至南京市儿童医院作进一步治疗。

  1月3日，方方被转至南京市儿童医院心胸外科重症监护室（CCU）。南京市儿童医院心胸外科主任莫绪明教授介绍：“患儿入院时吸入异物已2天，并且大头针的尖端扎入肺组织，患儿可能存在感染。面对这样的病例，如果采用开胸手术取出异物固然可行。但孩子太小了，开胸对孩子造成的创伤非常大，”为了将创伤降至最小。”莫绪明随即联系了呼吸科赵德育主任会诊，商议手术方案。

  医生比对了家长带来的异物样本，大头针长度约4厘米，针头非常尖锐，如果在取出的过程中稍有不慎，则可能刺破主动脉，引起大出血，那孩子就可能有生命危险。赵德育主任表示从未给这么小的孩子取过这么长的尖锐异物，异物已扎入肺组织，想要毫无损伤地取出异物，难度非常大。”不过她与莫教授研究后，决定试试。

  1月7日下午，赵德育主任带领的呼吸科团队在莫绪明教授带领的心胸外科专家的护航下开始了手术。支气管纤支镜经喉进入，在左主支气管上段见一圆头珠针，针体自左主支气管刺入支气管壁。为避免针头损伤重要组织和器官，赵主任利用纤支镜纤细柔软的特点，先将大头针用异物钳向远端推送。随后，通过床边胸部X光片，确认针体已退至管腔内，周围已经没有重要的血管和组织之后，再夹住针体向外拉取，拉取的每个动作都必须精准且谨小慎微。终于，经过将近两个小时的努力，大头针被成功取出，患儿无明显创伤，气管组织无明显损伤，送至CCU继续监护和治疗。目前方方已经脱离呼吸机，很快将转入普通病房。

  南京市儿童医院

  张艾萱 吴叶青