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2019年6月中下旬的一天，北京新云南皇冠假日酒店的二层宴会厅里，一场主题为“处方药零售改革与发展”的研讨会正在进行。

在两位学界专家“送温暖”般的发言之后，作为来自线上、线下的医药零售企业代表发言，均提到了网络处方药的这一话题。企业认为，网售处方药是民心所向，亟待国家新政出台，但需规范管理，严格监管。

 “我们希望政府提要求，无论什么环节，我们都能很高标准地满足，最怕的就是没要求。”一位与会代表表示。

由于事关用药安全，国家相关部门对处方药能否在网上销售一事，态度向来飘忽，政策多有反复。尤其是过去五年，一部《药品网络销售监督管理办法》（下文称《办法》）三次发布征求意见稿，从2014年允许处方药网售，到2017年明文禁止，再到2018年网传的版本流出，虽允许药品零售企业通过网络销售处方药，但加上了“必须和医疗机构电子处方信息连通”的条件。

 “可以设标准，谁满足谁来干，但千万不要一刀切，除了禁止，就是允许。”全程参与2018版政策制定的一位人士向八点健闻表示。尽管最终版本还在调整当中，尚未出台，但不少参与那场研讨会的业界人士均抱有较大期望。

但没想到的是，剧情反转如此之快。仅仅6天之后，17家医药电商被人民网点名批评，涉及处方上传审核形同虚设，电子处方没有药师签字，毒性药品不做限量销售，满额送减大搞促销等诸多问题，京东健康、阿里健康、平安好医生、微医等行业龙头赫然在列。

报道中提到，一名记者在一家电商平台上选择了一家名为“百康药房”的药店，并用宠物狗照片作为处方上传，成功买到了处方药——秋水仙碱片。这种被纳入医保甲类的西药，主治痛风性关节炎，过量服用后会有明显的毒副作用。就在去年，江西和上海先后发生过两起量服用秋水仙碱片致死的案例，巧合的是，在这两起案件中，死者都是从网上购买获得了这种片剂。

事件曝光后，八点健闻第一时间联系了被点名的一位企业负责人，恰好，他也参加了六月下旬那场“充满希望”的研讨会。他表达出了不同于6天前的焦虑，“最大的担心是政策的转向。人民网的这个报道覆盖率很大，对大多数人来说，这有可能是他第一次接触这个事，那他对这个行业，这个事物的第一印象就非常不好，这或许会直接影响到监管层的决定。”

被点名的企业大多不愿发声

这次被人民网点名的17家企业大致可以分为两类。

丁香医生、平安好医生、微医、1药网、健客网同属一类，相比于“医药电商”的定义，它们更接近于互联网诊疗平台，并且都有互联网医院牌照。通俗讲，这些平台是看病为主，配药只是辅助手段，目的是形成医疗闭环。

以微医为例，患者通过App与医生进行问诊，充分沟通后医生将根据用户症状开具处方。提交处方后，由后台审方团队进行审核，通过后用户方可缴费，由第三方合作企业核准配送药品；审方不通过时，需医生修改处方，三次修改不通过即系统判断直接结束问诊，用户无法购药。

按理说，这类平台有严格的流程把控，医生和药师队伍也算专业，不太可能出现曝光中的问题。可令人大跌眼镜的是，5家通过上传宠物狗照片就通过审核的平台中，就有丁香医生、平安好医生和健客3家在列。一位在微医任职的人士告诉记者，“估计是处方审核机制没有建好，像我们这样的平台，人工审核都有好几道，理论上不会出现这类问题。”

而除此以外的12家企业，则是医药电商B2C平台。对于这类企业来说，虽然也形成了处方审核和药品销售的闭环。但对于他们来说，卖药才是目的，电子处方是为了卖药不得不做的流程设计，所以审方乱象较为普遍。

以阿里旗下的天猫医药馆为例，记者在一家名为“德胜大药房”的店铺里，以“扁桃体发炎”为由，发起购买了一盒40粒装的阿莫西林胶囊，售价18元。按照提示，在提交订单后的一小时内，会有旺旺或者电话和记者沟通，并在确认订单后由药房配送，且强调为当面交货，线下付款。可就在记者提交完订单后，系统立即通过旺旺发来了一张电子处方单，上面显示开方医院为“鼎康慈桦互联网医院”，并且有医师签名，临床诊断为“扁桃体发炎”。在整个过程中，并没有任何人向记者确认病情。

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记者随后联系上了阿里健康的相关负责人，他表示暂时不便接受采访。大部分被点名的企业也都表示不便接受采访。